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La Sécurité sociale et la mutuelle en France


Salarié expatrié ou détaché, il n’est pas toujours évident de saisir tous les tenants et aboutissants du système de santé français.

Voici en quelques lignes les premières informations essentielles à une première installation en France.

 

Qu'est-ce que la CPAM ?

La CPAM est la Caisse Primaire d’Assurance Maladie en France, plus communément appelée Assurance Maladie ou encore Sécurité Sociale.

De façon générale, l'assurance maladie est un dispositif permettant aux personnes (les assurés) qui sont confrontées à des risques de maladie, maternité, invalidité, de pouvoir bénéficier du remboursement de leur frais médicaux, ainsi que d'un versement d'un revenu de remplacement en cas d'arrêt de travail.

L'assurance maladie permet d'assurer deux types de prestations lorsque survient une maladie ou un accident de la vie courante, nous distinguerons alors prestations en espèce et prestations en nature :

  • Prestation en espèce : la première des prestations (la prestation en espèce) intervient en cas de perte de revenus dû à un arrêt de travail (maternité, maladie...) sous la forme d'indemnités journalières qui seront versées par la sécurité sociale.
  • Prestation en nature : la seconde quant à elle s'applique lorsque l'assuré a besoin d'être remboursé au niveau des soins et des médicaments.

Cependant, l'assurance maladie ne prend pas en compte tous les frais à la charge de l'assuré tel que par exemple le dépassement d'honoraires ainsi que le ticket modérateur. Lors de votre relocation en France, il vous faut donc souscrire à une complémentaire santé prenant en charge partiellement ou totalement les frais non remboursés par l'assurance maladie.

Comment s’inscrire à la CPAM lorsqu’on arrive de l’étranger ?
Toute personne qui travaille ou réside de manière stable et régulière en France pendant plus de trois mois a droit à la prise en charge de ses frais de santé. Les démarches pour l’inscription sont relativement longues et nécessitent de nombreux documents, documents qui doivent parfois être certifiés par une apostille.

C’est pourquoi Management Mobility Consulting, société de relocation à Paris, France, propose de s’occuper du processus à votre place en assurant la collecte des documents exacts à fournir, l’envoi et le suivi complet de votre dossier.

 

Qu'est-ce qu’une mutuelle ?

Une mutuelle santé a pour but de prendre en charge une partie ou l’intégralité de vos dépenses de santé qui ne sont pas couvertes par votre assurance maladie obligatoire.

La mutuelle santé ou complémentaire santé vient donc compléter le remboursement de la sécurité sociale. Cependant, contrairement à la sécu, la souscription d’une mutuelle est libre et optionnelle.

En général, les principales garanties d’une mutuelle santé sont les prises en charge :

Il existe 2 types de contrat d’assurance santé : individuel ou collectif. Il arrive souvent dans les entreprises que votre employeur vous propose d’adhérer à un contrat santé collectif. Lorsqu’un contrat collectif est souscrit par l’employeur au profit de ses salariés expatriés, la souscription peut être étendue aux membres de la famille du salarié.

Les garanties de remboursement varient selon les contrats d’assurance. Du remboursement du seul ticket modérateur à la prise en charge totale ou partielle des dépenses, certains contrats proposent aussi des prestations supplémentaires.

N’hésitez pas à vous renseigner auprès de votre employeur à votre arrivée ou même encore avant votre relocation en France.

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